Žilní poradna - diskuzní fórum - křečové žíly

Dobrý den. Na Váš dotaz nelze spolehlivě odpovědět. Musel bych vědět, co přesně Vám lékařka prováděla. Že zebe pravé noha, může způsobovat klidně i bederní páteř. Pokud byste měla dál pocity, že se Vám neprokrvuje dolní končetina, nechte si udělat ultrazvuk dolních končetin- tzn. cév, nejlépe na angiologické (cévní) ambulanci, kde mají s vyšetřením určité zkušenosti. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Myslím, že jste zvolila správný postup. Praktický lékař, pokud uzná za vhodné, Vás odešle na cévní vyšetření ultrazvukem, kde se even. může vyloučit cévní etiologie potíží. O trombozu se opravdu může jednat, ale stejně tak mohou být potíže ortopedické. Ultrazvuk aspoň vyloučí, nebo potvrdí trombozu. Takže pokud jste na tomto vyšetření ještě nebyla, tak neváhejte. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Ano, máte pravdu, že koupání v horké vodě není zcela ideální. Pokud jste prodělala akutní zánět žil povrchový, nebo hlubokou žilní trombózu, neměla byste se koupat v horké vodě. Totéž platí i ohledně masáží na dolních končetinách. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Vaše potíže mohou být klidně i od páteře, konkrétně vertebrogenní algický syndrom. Lokálně na modřinu bych doporučil Viatromb forte spraygel 4x4, pokud potíže budou přetrvávat, tak navštivte nejlépe neurologa k vyloučení potíží od bederní páteře. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Mohlo by se jednat o vyšší fragilitu cév, ta souvisí s žilní nedostatečností, kterou máte zřejmě geneticky danou (tvorba žilek a varixů na DKK). Hematologové doporučují vitaminy a Ascorutin. Pokud to ale máte geneticky dané, tyto potíže v nějaké míře mít budete. Prevence není možná. Jinak na modřiny mám nejlepší zkušenosti s preparátem Viatromb forte spraygel. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Na bolest akutně analgetika, klidně Paralen 2 x 500 mg p.o, tzn. do dávky 1000 mg. Lokálně nejlépe Viatromb forte spraygel 4x4. Komprese po dobu 3-6 týdnů. Lépe ale konzultovat s lékařem, který sklerotizaci provedl. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Někdy se stane, že po sklerotizaci se stav výrazně nezmění. Lépe bude, když vystouplou žílu ukážete lékaři, který sklerotizaci prováděl. Pokud tč lokálně žíla bolí, aplikoval bych povrchově Viatromb forte spraygel 4x4. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. V tomto případě bych se řídil tím, co Vám řekl lékař provádějící zákrok. Ten by o tom měl mít nejlepší informace. Osobně si myslím, že by se nic závažného nemělo stát, měla byste mít v letadle ale kvalitní kompresi. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Modřiny se někdy dělají při vyšší fragilitě cév. Zkusil bych zatím Ascorutin 1-0-1. Na bolestivé modřiny je nejlepší Viatromb forte spraygel. Pokud se Vám budou i tak modřiny neustále dělat, navštívil bych lékaře - hematologa, aby vzal základní hematologické odběry na fragilitu cév. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Dle literatury se sklerotizace jako kontraindikace pro darování krevní plasmy neudává. Bude ale lépe tuto informaci uvést při lékařském vyšetření, které se provádí před even. darováním krevní plasmy. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Záleží, jaké máte přesné potíže a jak dlouho máte tyto potíže. Pokud se jedná jenom o drobný otok kolem kotníku, dá se tento stav řešit pomocí kompresívní terapie, třída KT II, dále medikamentosní terapií. Na otoky je nejlepší Cyclo 3 fort 1-0-1, pokud je již tmavé zbarvení kolem kotníků, volil bych Detralex 1-0-1, vše po dobu 1-2 měsíců a poté krátká pauza a interval lze dále opakovat. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Používat tuto mast určitě můžete, otázka, jestli Vám pomůže. Já osobně žádné positivní zkušenosti s touto mastí nemám. Lépe bude, abyste o otocích pověděla svému ošetřujícímu gynekologovi, dle jeho uvážení by Vás even. odeslal na cévní vyšetření. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Bohužel, metličky ani křečové žíly se nevstřebají zpět. Chůze ani cvičení na křečové žíly nevadí, ba naopak, pravidelný pohyb je na prevenci tvorby varikosit nejlepší. Pokud Vám otékají v průběhu dne nohy, třeba kolem kotníků, bylo by lépe, kdybyste do zaměstnání nosila kompresívní punčochy, třída KT II. Jenom výskyt metličkových varikosit ale není indikací pro nošení kompresívních punčoch. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Venotonika obecně doporučuji brát s přestávkami, v případě Detralexu mám nejlepší efekt u pacientů, když ho berou třeba měsíc 1-0-1, pak mají individuální pauzu (tzn. i třeba měsíc). Na vyšetření ultrazvukem do angiologické ambulance je lépe, když máte doporučení, bez doporučení pak jenom akutní vyšetření. Na subjektivní potíže, které popisujete, bych zatím zkusil efekt jiného venotonika - Cyclo 3 fort 1-0-1 měsíc ano, poté nějaká pauza atd. Pokud Vám vadí stehenní punčochy, zkusil bych efekt lýtkové punčochy. Operace varixů není prakticky nikdy nutná, tzn. v doporučení zde existují u lékařů rozdíly. Dle Vaší genetické predispozice bych ale kompresívní terapii bral u Vás jako nutnost. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Obecná rada zní, noste kompresivní terapii po operaci co možná nejdéle, pokud Vám to nebude vadit. Na noc možno sundávat. To znamená, klidně ji noste i 6 týdnů přes den ano a v noci ne. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Pokud plánujete těhotenství v nejbližší době, počkal bych s even. operací varixů až po této graviditě. Dá se očekávat, že se Vám varikosity v průběhu gravidity ještě zvýrazní. Pokud máte varixy vrozené, i po even. operaci se Vám ale za nějakou dobu udělají znovu. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Ascorutin i Anopyrin lze brát společně. Spíše je otázka, proč berete Anopyrin a jestli je nutné ho brát? Zeptejte se prosím Vašeho ošetřujícího lékaře, jestli je nutné Anopyrin dlouhodobě brát. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Vzhledem k tomu, že jste v zaměstnání po celou dobu na nohách, doporučoval bych nošení kompresívní terapie co nejdéle. Pokud se budete v létě cítit po celodenní směně dobře, klidně bez obav bych zkusil poté kompresívní punčochy vysadit. Pokud Vám neotékají nohy, není komprese jako podpůrná terapie na DKK nutná. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Křečové žíly jdou obvykle na povrchu kůže na dolních končetinách vidět (ovšem ne hluboké křečové žíly). Pokud si nejste jistá, doporučil bych navštívit nejbližší angiologickou (cévní) ambulanci, kde Vám udělají podrobné ultrazvukové vyšetření. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Existují pracoviště, které se na odstraňování varikosit z kosmetických důvodů specializují, jedná se ale o placené výkony, tyto zákroky nehradí zdravotní pojišťovny. Doporučoval bych Vám se zeptat, nebo se podívat na internetu, kde takové pracoviště ve Vašem okolí je a zkusil bych se tam objednat. Za objednání a 1 návštěvu se obvykle nic neplatí, hrazený je až zákrok. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Ano, mohlo by se jednat o křečové žíly. Doporučuji navštívit nejbližší cévní ambulanci, kde Vám provedou podrobné ultrazvukové vyšetření a domluvíte se na dalším postupu a even. medikaci. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Terapie na metličkovité varikosity definitivní neexistuje. Pokud to máte geneticky vrozené, nějaké varikosity se Vám budou dělat neustále. Dají se jenom průběžně odstraňovat - ve Vašem případě s pomocí sklerotizace, nebo (v tomto případě asi lépe) na některé klinice plastické a estetické chirurgie, kde s Vámi proberou nejlepší možný způsob odstranění drobných varikosit. Tyto výkony se ale platí pacientem. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Zvýrazněné žíly jako pruhy a tvorba varikosit Vás nijak neohrožuje. Je to geneticky daná věc. Ale na Váš dotaz ohledně hormonální antikoncepce musím bohužel dodat, že jakákoliv hormonální antikoncepce tyto potíže (tzn. subjektivní i objektivní příznaky jako tvorba varikosit) zhoršuje a může vést až ke vzniku hluboké žilní trombosy. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Jakýkoliv nízkomolekulární heparin (v tomto případě Zibor) můžete v těhotenství bez obav aplikovat. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Určitě bych s Vašim problémem zašel aspoň k praktickému lékaři. Hematom může být jenom při vyšší fragilitě cév, může se ale jednat i o povrchový zánět žil. V tom případě by Vás praktický lékař odeslal na nejbližší angiologickou ambulanci. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Doporučoval bych ve Vašem případě kompresívní punčochu na míru. Nutno zajít do nejbližší cévní ordinace. Bude nutno předepsat poukaz a žádost o schválení kompresívní terapie na míru, toto se odesílá ke schválení reviznímu lékaři Vaší zdravotní pojišťovny. Jinak, pokud Vám byla doporučena jenom komprese 1. třídy, tak takovou punčochu si musíte koupit sama, na KT I. tř. zdravotní pojišťovny nepřispívají. Bohužel si nejsem jistý, že se tato velikost standardně vyrábí. Zkuste se optat v prodejně zdravotnických potřeb. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Váš problém by mohl souviset se zvýšenou fragilitou cév. Doporučoval bych tč aspoň tbl. Ascorutin 1-1-1 a dále hematologické vyšetření. Dále tyto potíže zhoršuje jakákoliv hormonální terapie (i antikoncepce). Lokálně na modřinu bych doporučil Viatromb forte spraygel 4x4 vstřiky. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Kde se v ústeckém kraji provádějí sklerotizace netuším. Nejdříve bych se objednal na cévní vyšetření, angiologickou ambulanci, toto by měl poradit váš praktický lékař. Tam bych se na even. sklerotizaci a kde se provádí poté domluvil. Děkuji. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. S vašim problémem bych se obrátil na nejbližší angiologickou ambulanci. Myslím, že v Praze je jich několik. Tam by Vám měli poradit a doporučit i možnost dnes již šetrnějšího zákroku laserem. Nebo bych se přímo obrátil na některou pražskou chirurgii, která se věnuje cévní chirurgii. Toto by měl taktéž vědět lékař na některé z angiologických ambulancí, kam by Vás odeslal Váš praktický lékař. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Poprosil bych svého praktického lékaře nebo lékaře na cévní ambulanci o nový poukaz (hrazený pojišťovnou je jednou za 6 měsíců, jinak si pacient další punčochu hradí sám), dále bych poprosil o pomoc se změřením končetin ve výdejně zdravotních potřeb, zde mají s tímto měřením nejlepší zkušenosti. Problém by mohl být třeba ve špatném rozměru, nebo jen ve špatně zvolené délce punčoch. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Detralex lze užívat dlouhodobě, lépe je ale dělat pauzy, tzn. třeba měsíc brát, poté nějakou pauzu a tak dále. Jinak vaše potíže nelze takto písemně řešit, musel bych tuto bolestivou zduřeninu vidět. Lokálně bych si na ni mazal nejlépe Viatromb forte spraygel 4x4 vstřiky. Při nelepšení nálezu bych navštívil lékaře. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Pokud plánujete další těhotenství, počkal bych s operací až po další graviditě. Některé kliniky ve fakultních nemocnicích dělají taktéž operace šetrnější metodou moderními přístroji, nutno ale toto zjistit, která z pražských klinik toto provádí. Estetický výsledek a trvanlivost záleží i na tom, jestli máte varixy vrozené, tzv. primární, tzn. zděděné po rodičích. V tomto případě se vám budou tvořit opakovaně. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Pokud máte při těchto sportovních aktivitách potíže- otoky DKK lýtek, subj. potíže jako slabost, křeče nebo únava po sportu, v tom případě je indikována kompresívní terapie KT II. Jinak stačí komprese KT I. Na trhu je dnes už spoustu punčoch lýtkových, tzv. travel- na sportovní aktivity. Můžete se poradit v nejbližší prodejně zdravotních potřeb. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Na Vaši otázku nelze spolehlivě odpovědět. Může se spíše jednat o tepnu, která prochází oblastí na hlavě kolem spánku, ale i o žílu, která odvádí krev z povrchu hlavy. Pokud by se přidaly nějaké subjektivní problémy, doporučoval bych vyšetření magistrálních cév na krku- tepny i žíly. Určitě byste o Vašem problému měla informovat praktického lékaře. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Na zatvrdlé místo po operaci varixů, pokud se jedná o modřinu, je nejlepší preparát Viatromb forte spraygel 4x4 vstřiky denně. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Za prvé bych se přimluvil spíše k tomu, abyste zašla na kožní, kde se věnují hojení defektů. Bude potřeba udělat i cévní vyšetření a mapováním žilních spojek (perforátorů) nad kotníkem. Pokud bude perforátor vidět a noha se zahojí a hluboký žilní systém bude volně průchodný, tak by se dalo uvažovat o operačním přerušení tohoto perforátoru nad kotníkem. Promodrávání a pigmentové skvrny kolem kotníku svědčí pro postupující žilní nedostatečnost. Pokud je teď ještě defekt, nasadil bych dvoukombinaci medikamentů- Vessel d f 1-0-1, Detralex 1-0-1. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. V průběhu gravidity se s varixy bohužel nedá nic dělat. Po porodu a po šestinedělí bych se objednal na cévní vyšetření. Záleží také, jak dlouho budete kojit. Pokud už neplánujete další graviditu, uvažoval bych o operaci varixů. Děkuji MUDr Stanislav Šárník

Dobrý den. Tyto potíže mohou u kompresívních punčoch II. třídy nastat, pokud se v nich necítíte dobře, volte kompresívní třídu I. Tato je ale jenom podpůrná, nejedná se o zcela účinnou kompresi. Bývá často zvykem, že si pacientky na kompresi tř. II. časem zvyknou. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Bolestivé bouličky by mohly být drobné ztrombotizované uzlíky, které po sklerotizaci mohou vznikat. Pokud budete nosit kvalitní kompresivní punčochu a tyto bouličky mazat nějakou mastí s heparinem, opravdu by se měly vstřebat. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den, viz předchozí odpověď, s Wobenzymem nejsou absolutně žádná známá data, že by měl nějakým způsobem pomáhat, a to před, nebo po operaci žil. Děkuji za dotaz MUDr. Stanislav Šárník Předchozí odpověď: Dobrý den. S preparátem Wobenzym osobně mám velmi málo zkušeností. Neexistují na něj věrohodná data, jestli pomáhá, nebo ne. Takže Vám nemohu přesně odpovědět. Ale pokud nic jiného nepomáhá, tak bych ho asi zkusil, nevím přesně ale Vaše potíže. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Děkuji za dotaz. Ve Vašem případě bychom mohli postupovat 2 způsoby. Buď bude nutné ještě zvýšit dávky Warfarinu při častějších kontrolách INR, nebo jako druhý postup, dlouhodobá terapie nízkomolekulárním heparinem (Clexane), a to po dobu aspoň 3 měsíců. Asi bych poradil navštívit nejbližší ordinaci hematologa a pokusit se stabilizovat hodnotu INR tam, za častějších kontrol INR a zvýšení dávky Wafarinu. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník

Pokud nemáte žádné komplikace, tak si myslím, že ano, nesundával bych ale zatím doporučenou kompresi. Zkonzultoval bych to s lékařem, který sklerotizaci prováděl. Děkuji za dotaz.

Děkuji za dotaz. Žilky (metličky) po sklerotizaci mizí do několika dnů od sklerotizace, záleží, jak se sklerotizace zadařila a jak účinná byla kompresívní terapie po sklerotizaci. U každého pacienta je toto zcela individuální. Zda bude dobrý výsledek výkonu, možno posoudit nejdříve po 3 týdnech, až zmizí definitivně hematom, ale toto je taktéž individuální. Tím jsem odpověděl na dobu, kdy bude viditelný hematom, 2-3 týdny individuálně. Kompresívní terapie za určitých okolností (otoky DKK) je indikována doživotně. Jinak pokud myslíte kompresi po sklerotizaci, ponechal bych ji aspoň ty 3 týdny, lépe i déle (tzn. 3-5 týdnů). MUDr. Stanislav Šárník

Děkuji za dotaz. Bohužel u pacientů s genetickou predispozicí je možné vznik defektu i po operaci křečových žil. Paní doktorka na kožním měla zřejmě na mysli operaci spojek žilního systému mezi povrchovým a hlubokým žilním systémem. Tato operace může vést ke zhojení defektu pod vnitřním kotníkem. Pokusil bych se ale první tento defekt zahojit konzervativně, to znamená lokální péčí a medikamentozní terapií. Nejlepší zkušenosti mám s kombinací Detralex 1-0-1, Vessel d f 1-0-1 po dobu alespoň 2-3 měsíců. MUDr. Stanislav Šárník

Děkuji za dotaz. Ne prosím, není nutné cvičení přestat. Dělejte vše, co Vám dělá radost a zanechává u Vás pocit psychické rovnováhy a pohody. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Na hematom po operaci varixů bych lokálně doporučil preparát- Viatromb forte spraygel (nutno koupit bez receptu)- nejlépe 4x denně 4 vstřiky na modřiny, masírovat není nutné. Dále bych doporučil po dobu vstřebávání nosit kompresívní punčochu, nejlépe stehenní, KT II. třída. Vstřebávání je zcela individuální, trvající u někoho i 2-3 měsíce. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Dobrý den. Dle Vašich potíží usuzuji, že máte s největší pravděpodobností chronickou žilní nedostatečnost. Zkusil bych venotonika 2x denně ráno a večer po tabletě. Nerad přímo jmenuji, ale v tom případě asi na křeče, píchání a pálení bych zkusil Cyclo 3 fort 1-0-1, even Detralex 1-0-1 vždy měsíc brát, poté měsíc pauza a tak dále. V případě otoků na dolních končetinách dále možno i zkusit kompresívní terapii, KT II. třída, asi zatím nejlépe lýtkové, nosit v průběhu dne. Děkuji za dotaz.

Dobrý den. Na Váš dotaz ohledně potíží po operaci nelze přesně odpovědět. Je to zcela individuální. Potíže v jizvách mohou být způsobeny tím, že při operaci se poruší část povrchových kožních nervů. Někteří pacienti mají potíže po operaci měsíc, jsou ale i pacienti, kteří mají potíže roky po operaci. Osobně bych si již na jizvy nic lokálně neaplikoval, končetinu bych komprimoval kvalitní kompresí, TK třída II. st. a pokud možno, normálně chodil jako v běžném životě. Děkuji za dotaz. MUDr. Stanislav Šárník

Doporučuji rozhodně co nejdříve provést ultrazvukovou kontrolu po sklerotizaci k vyloučení komplikace žilní trombozou. Zatím dodržujte opatření, jako dosud – kompresivní punčochy a potírání heparinoidy. Prosím.

Dobrý den, zřejmě se jedná o paní dr. Ryšánkovou. Nepochybně jste od ní byla poučena o režimových opatřeních, k úlevě nohám při problémech s křečovými žilami. Doporučuji tato doporučení důsledně dodržovat – ukládat nohy do zvýšené polohy, cvičit, užívat kompresivní pomůcky a sprchovat nohy chladnou vodou. Z léků proti potížím s žilami doporučuji spíše Detralex nebo Cyclo 3 Fort, ale pokud Vám dělá dobře Glyvenol, pak je na místě rovněž jeho užívání. Pokud budete mít zhoršování potíží, můžete se objednat k cévnímu vyšetření na naši ambulanci. Prosím Josef Rotnágl.

Dobrý den. Doporučuji doplnit hematologické vyšetření k vyloučení krvácivého onemocnění, případně poté doplnit cévní vyšetření, včetně ultrazvuku žilního systému. Prosím.

Dobrý den. Pokud jste měla ojedinělou křeč a pozorovala jste si jednu žílu pod kolenem, v případě opakování křečí bych navrhl užívání podpůrných punčoch v prodejně zdravotních potřeb a magnesia, které jde zakoupit v lékárně. Samozřejmě, po domluvě s Vašim gynekologem. Bolestivou žílu lze potírat Heparoidem nebo Liotonem.

Po sklerotizaci většího varixu dochází po sklerotizaci velice často k jeho zatvrdnutí a poté trvá týdny až měsíce, než se zhojí, nicméně většinou poté varixy pěkně zmizí a není po něm ani památky.

Dobrý den. Sklerotizaci, ani žádnou operační metodu v době těhotenství důrazně nedoporučuji! Nejsem si jist, jak je to s laserovým odstraňováním metličkových žil, které praktikují některé kožní ambulance, ale ze svého úhlu pohledu to také nedoporučuji. Už vzhledem ke zvýšené tvorbě varixů v době těhotenství je logické odstraňovat varixy po ukončení těhotenství a nutno až po ukončení kojení. Před odstraňováním však doporučuji provést ultrazvuk žilního systému.

Dobrý den. Evidentně máte tendenci k tomu, aby se Vám varixy tvořily. Proti tvorbě varixů pomůže jednak dodržování režimových opatření při žilní nedostatečnosti. Další variantou jsou opravdu sklerotizace a případně i chirurgické nebo intervenční zákroky. Podmínkou jejich úspěšnosti je specializované cévní vyšetření včetně ultrazvuku žil, se zhodnocením zdrojů vzniku varikosit, což bych navrhoval také vzhledem k otoku. Toto vyšetření by mohlo zodpovědět otázku, co se ve Vaší noze stalo. Prosím.

Dobrý den. Pokud je pacient imobilizovaný, například po operaci, je bandáž nohou důležitou součástí prevence vzniku žilní trombosy.

Dobrý den. Samotné pobolívání křečové žíly kontraindikací k provedení operačního zákroku není, ale určitě bych navštívil praktického lékaře a dle jeho posouzení případně doplnil ultrazvuk uvedené žíly k vyloučení trombozy, při které by provedení operačního zákroku vhodné nebylo. Prosím Rotnágl

Dobrý den. Toto je dotaz spíše na gynekologa. Obecně se soudí, že HA s nízkým obsahem hormonu jsou méně škodlivé, ale zhoršení potíží i tolerance jednotlivých preparátů bývá individuální. Jako cévař Vám samozřejmě při Vámi uváděných potížích HA spíše nedoporučuji.

Dobrý den. Jak popisujete Váš stav, mám výrazné podezření, zda nedošlo po sklerotizaci ke vzniku zánětu hlubokých žil a doporučuji co nejdříve provedení ultrazvuku žil. Hormonální antikoncepce riziko této komplikace opravdu zvyšuje.

Dobrý den. Nejspíš došlo pod vlivem teplé vody k roztažení žil, ke kterému Vás v těhotenství predisponují navíc hormonální změny. Není to nebezpečná věc, ale zhoršuje to rozvoj křečových žil. Doporučuji neužívat vyloženě horkou vodu, a pak se na závěr osprchovat v chladné vodě.

Dobrý den. Uvedené pavučinky se někdy po sklerotizaci metliček objevují. Pomůže sklerotizace přívodné žilky, což je, vzhledem k tomu, že tyto žilky často nejsou viditelné, těžko řešitelná záležitost. Tyto žilky může zviditelnit systém Venlite. Ve Vašem případě bych vydržel do jara, a pokud by se pavoučkové žilky zvýrazňovaly, pak bych podstoupil opakování sklerotizace.

Dobrý den. Dle Vaší zprávy soudím, že by se spíše mohlo jednat o postižení žilního systému takzvanou žilní nedostatečností, ale může se jednat i o jinou záležitost. Proto doporučuji vyšetření na specializované cévní ambulanci s provedením ultrazvukového vyšetření.

Nasazení léku na snížení srážlivosti s úvodní léčbou injekcemi je standardním léčebným postupem. Z Vaší strany je důležité nosit bandáže nebo kompresivní punčochu, ukládat končetinu do zvýšené polohy, sprchovat ji chladnou vodou. V případě účinné léčby při použití komprese končetiny je možné absolvovat i delší cestu, ovšem počkal bych minimálně měsíc. S lázeňskou léčbou s teplými koupelemi bych ještě počkal a povolil bych je v případě úspěšné léčby a dobrého stavu až za 3 měsíce.

Dobrý den. Ze svého hlediska bych určitě doporučoval provést sono právě k rozhodnutí, zda je zákrok vhodný. Nevím, jak mohl jinak zjistit, že máte při Valsavech zpětné toky. Internetový článek mě překvapuje, protože kritériem k provedení tohoto zákroku je to, zda je v noze přítomná insuficientní žíla, způsobující zpětné toky a ne, zda byl již prováděn zákrok na žilním systému.

Dobrý den. Omlouvám se za prodlevu. Myslím si, že nekomplikovaná sklerotizace s odstupem více než měsíce, by pro těhotenství neměla představovat žádné riziko. Přeji hodně štěstí.

Dobrý den. Pokud máte pouze vystupující varixy, bez jiných obtíží, myslím, že by mohly vyhovovat punčochy Aries Avicenum 70. Prosím a přeji šťastnou cestu.

Dobrý den. V případě zvětšování křečových žil a hlavně v případě otoků nohou nebo pocitů těžkých nohou je indikováno používání stahovacích punčoch, doporučuji si je vyzvednout co nejdříve a co nejdříve je začít používat. Rovněž také ukládat nohy do zvýšené polohy, cvičit a sprchovat nohy chladnou vodou. V případě zhoršování potíží přes tato režimová opatření lze nasadit Detralex nebo Cyclo 3 Fort i v rámci těhotenství. Vhodné by bylo rovněž doplnit ultrazvukové vyšetření žil nohou. Prosím, mějte se hezky. JR

Dobrý den. Jedná se spíše o otázku na gynekologa, tak napíšu, co vím. Spíše, než v okolí dělohy, bych však hledal příčinu uvnitř, v pohlavních orgánech, hlavně na čípku děložním a trval bych na důkladném gynekologickém vyšetření včetně vaginálního ultrazvuku. Na křečové žíly v okolí dělohy se dá využít venotonikum, například Detralex, že by se ošetřovaly chirurgicky atp., jsem zatím neslyšel. Antikoncepce vliv na křečové žíly mít může.

Dobrý den. Dle Vašeho popisu se opravdu nejspíše jedná o běžnou záležitost. Při vypětí, ať psychickém nebo fyzickém, žíly obličeje naběhnou téměř každému, pouze v rozdílné míře. Pokud Vám to nedělá problémy, nemáte vysoký tlak a nemáte v rámci zátěže jiné potíže, asi bych tomu pozornost nevěnoval, pouze v případě zhoršování nebo potíží.

Dobrý den. Přiznám se, že s uvedeným krémem zkušenost nemám. Hledal jsem info na internetu, ale nikde jsem nenašel složení a v podstatě ani princip účinku, pouze obchodní informace. O tom, že by užívání jakéhokoliv krému vedlo k vymizení varixů, pochybuji. Informace o zmizení křečových žil, jsem v informacích výrobce nenašel. Tento přípravek ve mně navíc nevzbuzuje důvěru, díky nedostatečným bližším informacím o výrobku. Nicméně, jak píši, s uvedeným preparátem jsem se nikdy nesetkal, proto nemohu zodpovědně potvrdit ani vyvrátit Vaši informaci.

Dobrý den. Doména radiofrekvence je odstranění špatně fungujících žil na hranici podkoží a svalstva, ze kterých se křečové žíly plní. Ani sklerotizace, ani prodělaná operace nejsou důvodem k tomu zákrok neprovádět. Nicméně tento zákrok je třeba jednoznačně indikovat pomocí ultrazvukového vyšetření žil nohou se stanovením funkčnosti, které určí, zda a které žíly jsou k tomuto výkonu určeny. Toto vyšetření je nejlépe provést na specializované cévní ambulanci. Prosím.

Dobrý den. Podle Vašeho popisu potíží jsou projevem takzvané žilní nedostatečnosti, zhoršené větší statickou zátěží v práci a nadváhou. Navrhuji provést ultrazvuk žilního systému se zhodnocením funkčního stavu žil, nejlépe na specializované cévní ambulanci a dle výsledku rozhodnout, jaké jsou možnosti řešení, zda je vhodná operace a případně kterých žil. Do té doby Vám doporučuji ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy nohou a užívání kompresivních punčoch.

Dobrý den. Žilní nedostatečnost s otoky a pocity těžkých nohou můžete mít i bez evidentních křečových žil. Pro potvrzení této diagnozy je třeba provést ultrazvuk žil na specializované cévní ambulanci, kde by Vám měli zároveň napsat recept na kompresivní punčochy a poradit, co konkrétně dělat, aby se Vaše potíže nezhoršovaly. Váš praktický lékař by Vám měl vypsat poukaz na vyšetření v této ambulanci a doporučit, na kterou ambulanci se obrátit. Uvedené vyšetření může zároveň ujasnit, zda by ve Vašem případě byl vhodný zákrok na žilním systému, který by Vás uvedených potíží mohl zbavit nebo je alespoň zmírnit.

Dobrý den. Jedná se o to, zda se jedná o skutečné praskání cév s tvorbou modřin, kde bych doporučoval nasadit lék Ascorutin a doplnit hematologické vyšetření. Také se může jednat o tvorbu metličkových varikosit, kde bych doporučoval dodržovat režimová opatření při žilní nedostatečnosti, která k těmto projevům může vést. Sem patří ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, nošení kompresivních pomůcek, chladné sprchy a případně užívání takzvaných venotonik. V tomto případě by Vaše paní mohla absolvovat takzvanou sklerotizaci křečových žil, která je může pomoci odstranit. K rozlišení o jaký s uvedených stavů se jedná může pomoci návštěva praktického lékaře a dle jeho rozhodnutí případně návštěva specializované cévní ambulance s provedením ultrazvukového vyšetření žilního systému.

Dobrý den. Správně předpokládáte, že nošení kompresivních punčoch a cvičení slouží jako prevence tvorby varixů, proto Vám to chválím. Je pravděpodobné, že se po porodu křečové žíly do určité míry zmírní, ale na to, že zmizí, bych nespoléhal. Je vhodné dodržovat i další režimová opatření, jako ukládání nohou do zvýšené polohy, chladné sprchy a dodržování pitného režimu. Pokud se budete chtít varixů zbavit, doporučoval bych návštěvu cévní ambulance s provedením ultrazvuku a zvážení možnosti a vhodné varianty jejich odstranění.

Taky zdravím:-). Modřina na lýtku může s potížemi, které byly už dříve souviset. Zřejmě se jedná o projev jednoho onemocnění, které se označuje jako žilní nedostatečnost. Není mi jasné, zda je na lýtku prosvítající křečová žíla nebo krevní podlitina, podle toho bych navrhoval pokud se jedná o podlitinu, aplikaci heparinových mastí. Pokud se jedná o prosvítající varix, je vhodné dodržovat režimová opatření při žilní nedostatečnosti, jako je ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy, nošení kompresivních pomůcek. Odstranit se takováto křečová žíla dá pomocí sklerotoizace, případně miniflebektomie, ale k rozhodnutí je třeba provést cévní ultrazvukové vyšetření. Bude vhodné, pokud se ukážete nejprve u praktického lékaře, on stav posoudí a s ním se pak domluvíte, zda je třeba navštívit cévní ambulanci.

Nošení punčoch by Vám pomoci mohlo, recept Vám může napsat i Váš praktický lékař. Rovněž redukce hmotnosti by mohla pomoci. Nicméně bych nejspíše ze všeho doporučoval návštěvu specializované cévní ambulance a provedení ultrazvuku, kde by se zobrazil systém Vašich křečových žil a na základě toho by Vám lékař mohl poradit, zda a jakým způsobem by se mohla uvedená žíla odstranit a rovněž Vám poradí i další opatření k úlevě od Vašich potíží.

Dobrý den. Operace sníží riziko výskytu křečových žil, jak v běžném životě, tak i v těhotenství. Myslím, že je dobře z hlediska výskytu křečových žil i z hlediska jiných potíží, že jste zákrok podstoupila. Z hlediska potíží při žilní insuficienci a z hlediska výskytu křečových žil představuje těhotenství větší zátěž, proto je vhodné s tímto počítat a dodržovat režimová opatření. Ukládat nohy do zvýšené polohy, cvičit, sprchovat chladnou vodou a užívat kompresivní pomůcky.

Dobrý den. Rudnutí a fialovění nohou a stehen je nejspíše dáno žilní nedostatečností s křečovými žilami, které se plní v podkoží při větší, takzvané statické zátěži. Pro přesnou diagnostiku by bylo vhodné zpřehlednit žilní systém pomocí ultrazvuku žilního systému a absolvovat cévní vyšetření. Zatím mohu doporučit režimová opatření – ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy, užívání kompresivních pomůcek, případně vyzkoušet venotonika či lyfodrenáže. Odstranit by se po cévním vyšetření včetně ultrazvuku daly Vaše křečové žíly například pomocí sklerotizace.

Dobrý den. Křečové žíly jsou sice dědičná záležitost, ale v případě Vašeho syna se spíše jedná o bolesti svalů a kloubů, které jsou při chřipce celkem obvyklé. O křečových žilách jako příčině bych u dítěte jeho věku neuvažoval.

Dobrý den. Evidentně máte tendenci k tvorbě křečových žil, Vámi popisované žíly jsou takzvané metličkové varixy. Stran žilek na nohách bych mohl nabídnout odstranění pomocí takzvané sklerotizace /je popsána na našich www stránkách www.angiobrno.cz/. Stran žilek na obličeji, zde se sklerotizace nepoužívá a doporučil bych se domluvit cestou kožní ambulance a kosmetického salonu.

Dobrý den. Nejlepší bude zhodnotit stav žilního řečiště a tím pádem i zákroku na žilním systému pomocí ultrazvukového vyšetření žilního řečiště, nejlépe cestou specializované cévní ambulance. Jinak preventivní opatření jsou ukládání nohou do zvýšené polohy, chladné sprchy, cvičení, kompresivní pomůcky a případně užívání takzvaných venotonik. Ano, křečové žíly jsou dědičné.

Dobrý den. Přípravek Warfarin je určen na snížení srážlivosti krve, jako prevence žilní trombosy, užívá se minimálně 3 měsíce, spíše však půl roku od vzniku žilní trombosy. Přípravek Detralex zlepšuje žilní návrat a zmírňuje. Tyto dva přípravky mají zcela jinou funkci a nelze užívat jeden místo druhého. Při vysazování Warfarinu je však nasadit Detralex vhodné.

Dobrý den, tendence k tomu, aby se Vám dělaly křečové žilky se bohužel nezbavíte, protože je geneticky daná. Doporučil bych v první řadě provést cévní vyšetření nohou včetně ultrazvuku žil, dle kterého lze pak rozhodnout, jak je žilní systém uspořádán a zda by ve Vašem případě pomohl operační zákrok na žilním systému a zda by bylo vhodné provést např. sklerotizaci křečových žil. Jinak doporučuji v každém případě dodržovat takzvaná režimová opatření při žilní nedostatečnosti. Sem patří ukládání nohou do zvýšené polohy, cviky, chladné sprchy, užívání kompresivních pomůcek a rovněž i lymfatické masáže neboli lymfodrenáže. Na modřiny je vhodná aplikace heparinových mastí nebo gelů, ke zrychlení jejich vstřebávání. Celkově je vhodné v případě zhoršení nasadit na měsíc až dva kůru venotonikem - lékem zlešujícím žilní návrat a zpevňujícím žilní stěnu.

Po odstranění varikosity zřejmě došlo ke krvácení do podkoží a vzniku krevní podlitiny, což vysvětluje hnědavé zbarvení. Časem zřejmě dojde k vyblednutí skvrnky, ale trvá to delší dobu a zcela zaručit se to nedá. Jamka je místo po odstranění varixu, kde došlo k jizvení v podkoží a tvorbě vaziva, které se postupně stahuje. Je těžké říci, zda jamka přetrvá nebo zaroste postupně vazivem a zmizí. Pobolívání dle mé zkušenosti postupně také ustoupí, jde o proces hojení, při kterém se vazivová jizva postupně stahuje.

Dobrý den. Potíže Vaší paní odpovídají nejspíše poškození povrchové žíly velkou zátěží při cestě. Vhodné je dodržovat klidový režim, nevystavovat se příliš horku, a pokud máte možnost, na místo bolestivosti dávat Heparoid nebo podobnou heparinovou mast. Pokud se bude otok zhoršovat, navrhuji navštívit lékaře v místě rekreace. Pokud budou potíže přetrvávat i po dovolené, navrhuji navštívit cévní ambulanci s možností provedení ultrazvuku v místě bydliště. Přeji hezkou dovolenou.

Dobrý den. Detralex můžete užívat dlouhodobě a k poškození organismu by dojít nemělo. Výrobcem doporučený postup je, při zhoršení potíží s dolními končetinami nasadit Detralex v dávce 2-0-0, případně i vyšší, až 2-2-2 na dobu 1-2 měsíců, po kterých by mělo dojít k ústupu potíží. Poté se Detralex vysadí a vrátit se k němu máte v případě opakování potíží. Nicméně ze zkušenosti vím, že u části pacientů Detralex vysadit pro rychlý nástup potíží po vysazení nelze, tehdy není problém užívat Detralex trvale, pokud Vám vyhovuje dávka 1x1 a má dobrý efekt, pak myslím, že je to v pořádku. Důležitá jsou rovněž režimová opatření, jako ukládání nohou do zvýšené polohy, nošení kompresivních pomůcek, cvičení a podobně.

Dobrý den. Jízda na kole vhodná je, opalování vhodné není. Vyloženě ho nezakazuji, ale považuji za vhodné opalovat se opatrně, co nejčastěji si ochlazovat nohy ve vodě a plavat, což je vyloženě prospěšná činnost.

Dobrý den. Myslím, že boule byla křečová žíla s oslabenou stěnou a proto došlo k jejímu vyboulení a praskla na základě Vašeho tlaku. Proto z ní vznikla podlitina. Pokud se Vám s Vašimi křečovými žilami dějí podobné věci, podporuje to doporučení, jít co nejdříve na operaci nebo alespoň důsledně dodržovat režimová opatření při žilní nedostatečnosti. Operaci by bylo vhodné provést při léčbě Clexanem, ke snížení rizika komplikace žilní trombosou.

Rozdílná doporučení ohledně pohybového režimu vyplývají ze změny pohledu na věc za poslední léta, kdy původní doporučení, vyhýbat se pohybu a ležet trvale se zvýšenou polohou nemocné nohy bylo na základě studií pozměněno na doporučení podporující pohyb s končetinou staženou elastickou bandáží nebo kompresivní punčochou. Proto doporučení lékařky interního oddělení považuji za správné a současné.

Dobrý den. Vím, že někteří výrobci kosmetiky takové přípravky vyrábí. Já jsem k těmto metodám skeptický, protože je nutno si uvědomit, co by to muselo být za mastičku, která dokáže při lokální aplikaci žílu uzavřít. Spíše preferuji metody, jako jsou sklerotizace, případně laserové odstraňování těchto metliček. Prevenci představují režimová opatření, užívaná při onemocnění chronickou žilní insuficiencí, jejímž projevem je mimo jiné i výskyt křečových žil. Sem patří ukládání nohou do zvýšené polohy na noc, a když je to možné i přes den. Cvičit. Sprchovat nohy chladnější vodou. Nosit kompresní pomůcky, jako jsou stahovací punčochy a případně se dá uvažovat i o takzvaných lymfatických masážích. Nejlépe je poradit se specializovaným cévním lékařem ohledně odstraňování křečových žil.

Dobrý den. Úzus našeho pracoviště je ten, že za dva dny po zákroku, do kterých se počítá i den, kde je zákrok proveden, můžete večer sundat punčochu, odstranit kompresní tampóny a nohy si osprchovat. Další dva dny je nutné mít kompresní punčochy přes den a poté přes noc s možností se večer osprchovat. Následujících 14 dnů je vhodné nosit kompresní punčochy vždy přes den a na noc je možnost si je sundat. Nicméně je vhodné respektovat doporučení pracoviště, kde Vám zákrok prováděli.

Dobrý den. Doporučuji se objednat k vyšetření na specializované cévní ambulanci s provedením ultrazvuku žilního systému, kde by Vám měl lékař doporučit nejvhodnější postup a případně řešení pro Váš konkrétní případ. Do té doby bude vhodné pokud si necháte praktickým lékařem předepsat kompresivní punčochy a venotonikum – lék na zpevnění žil a zlepšení žilního návratu.

Dobrý den pane Vožda. Odpovídal jsem na Váš dotaz číslo 143 a tato odpověď by měla odpovídat i tomuto dotazu. Pouze doplním, že užívání Anopyrinu jako prevence žilní trombózy smysl nemá a pokud jej neberete i z jiného důvodu, nepovažuji jeho užívání za nutné.

Dobrý den. V případě sklerotizace metličkových křečových žil se napichuje vždy centrální žilka, ze které se plní sklerotizační látkou její větvičky. Laser má smysl tehdy, pokud jsou metličky opravdu hodně jemné a je problematické je napíchnout a oblast s metličkami není velká, protože v opačném případě se laserový zákrok značně prodraží. Já osobně doporučuji zákroky laserem v případě výskytu metliček v obličeji nebo v jiných oblastech, kam aplikovat sklerotizační látku není vhodné.

Dobrý den, chápu to tak, že máte rozsáhlé křečové žíly, že jste prodělal žilní trombosu, že Vám na cévní chirurgii poradili operační řešení, ale ultrazvuk žilního systému proveden nebyl. Mé doporučení spočívá v tom, že by bylo vhodné doplnit cévní vyšetření na specializované cévní ambulanci s provedením ultrazvukového vyšetření žil. Dle tohoto vyšetření by Vám měl cévní specialista poradit optimální zákrok. Jako alternativu klasického chirurgického zákroku mohu doporučit ke zvážení provedení zákroku laserem nebo radiofrekvenční sondou, což jsou metody v současné době již běžné a rozšířené. Tyto zákroky nejsou bohužel hrazené zdravotními pojišťovnami a jejich cena se pohybuje mezi 10000,- až 20000,- Kč.

Dobrý den, podle Vašeho stručného popisu je obtížné posoudit příčinu Vašich potíží. Soudě z toho, že nepopisujete ani otok končetiny, ani zatvrdlinu v průběhu křečové žíly, ani ekzém či vyrážku na končetině, nejedná se zřejmě o žádný závažný problém. Zkuste nenosit kompresivní punčochy a nepoužívat Lioton a dle efektu uvidíte, zda se nejedná případně o dráždění pokožky punčochou či Liotonem.

Dobrý den. Kompresivní pomůcky, ani venotonika, jako Doxium ani Detralex Vám křečové žíly nezlepší. Jedná se o opatření, která mají vést k zastavení nebo alespoň zpomalení rozvoje křečových žil a k zabránění vzniku komplikací. K odstranění křečových žil Vám mohou pomoci operační metody nebo sklerotizace či laserové odstranění křečových žil. Doxium, Detralex i další venotonika je správné užívat formou kůry. To znamená nasadit je v době výraznějších potíží nebo větší zátěže a pravidelně je užívat měsíc až dva, poté si sama řeknete, zda Vám uvedený lék pomohl. Pokud došlo k ústupu potíží, lék vysadíte a vrátíte se k němu při recidivě potíží. Pokud lék nepomohl, je na místě vyzkoušet jiné venotonikum nebo se o to více věnovat režimovým opatřením.

Dobrý den. Evidentně máte žilní nedostatečnost s projevy tvorbou křečových žil a městnání tekutiny v nohách. Nejlepším řešením je návštěva specializované cévní ambulance s možností provedení ultrazvuku žilního systému, který zhodnotí, jaké je uspořádání žilního systému a zda je ve Vašem případě možný a vhodný operační zákrok nebo je možné provedení estetického zákroku na viditelných žilách. Nasměrovat Vás na uvedenou ambulanci a žádanku na toto vyšetření by Vám měl vydat Váš praktický lékař. Zatím navrhuji co nejčastější ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, sprchování nohou chladnou vodou a užívání kompresivních pomůcek – punčoch v době dlouhého sezení nebo stání.

Dobrý den. Zřejmě u Vás došlo k poškození sousedního nervu v rámci operačního zákroku. Jedná se o dost častou komplikaci, která většinou časem odezní. Navštívil bych neurologickou ambulanci, kde Vám mohou poradit, jakým způsobem potíže zmírnit a jak pomoci rychlejší obnově správné funkce nervů.

Dobrý den. Je opravdu dost pravděpodobné, že se jedná o křečové žíly. Navrhuji doplnit cévní vyšetření, včetně ultrazvuku žilního systému nohou. Dle nálezu lze poté stanovit, zda by bylo vhodné operační řešení, sklerotizace křečových žil nebo například takzvaná flebotomie. Jinak je vhodné dodržovat takzvaná režimová opatření – dávat co nejčastěji nohy do zvýšené polohy, cvičit, sprchovat nohy chladnou vodou a užívat kompresivní pomůcky.

Dobrý den. Hnědá skvrna na stehně je vlastně modřina po krevním výronu do podkoží, často přetrvává i léta po zákroku, ale postupem času vybledne.

Dobrý den. Po operaci a sklerotizaci se v případě vrozené dispozice křečové žíly mají tendenci objevovat znovu. Můžete si mazat kůži například koňskou mastí nebo vepřovým sádlem, pokud máte bolesti křečových žil, pak bych navrhoval například Lioton. Rozhodně bych ve Vašem případě navštívil kožní a případně i cévní ambulanci k vyšetření nohou.

Píchání v lýtku není typickou potíží, svědčící pro žilní trombózu, spíše bych typoval potíže kloubního původu nebo zhoršení takzvané žilní nedostatečnosti, která souvisí s Vašimi otoky nohou, ale musel bych Vás vidět a vyšetřit, protože tímto způsobem mohu opravdu pouze hádat. Proto doporučuji co nejdříve navštívit praktického lékaře, který Vás na základě podrobnějších informací a vyšetření odešle ke specialistovi, ke kterému bude potřeba.

Dobrý den. Těhotenství představuje období, kdy se křečové žíly a případně i otoky nohou a bolesti nohou zhoršují a po ukončení těhotenství jsou potíže většinou zmírněny, nicméně křečové žíly často zůstanou, tak Vám tuto otázku nyní nemohu zodpovědět. Nyní Vám mohu poradit dodržování režimových opatření, spočívajících v dávání nohou do zvýšené polohy, cvičení, sprchování chladnou vodou, nošení kompresivních punčoch a případně lokální aplikace heparinové masti, například Liotonu, na bolestivou žílu. Pokud budete mít i po porodu a šestinedělí přetrvávající potíže uvedeného charakteru, navštivte cévní ambulanci s možností provedení ultrazvukového vyšetření a dle výsledku Vám bude navrženo optimální řešení a možnosti odstranění bolestivé žíly.

Dle toho, co píšete, zřejmě nejde o stav, který by vyžadoval větší chirurgické řešení a sklerotizace by zde byla indikována. Nicméně abych mohl ve Vašem případě stanovit nejvhodnější postup a říci Vám k situaci bližší informace, musel bych sám udělat cévní a ultrazvukové vyšetření Vašich nohou a podle obrazu bych se s Vámi domluvil na tom, zda provést nejprve chirurgické operační, či alternativně operační řešení a v tomto případě bych Vám doporučil, kam se na tyto zákroky objednat. Pokud zjistím, že je ve Vašem případě vhodná takzvaná miniflebektomie, pěnová sklerotizace nebo sklerotizace tekutá, zvládli bychom Vámi požadované kosmetické řešení v rámci naší ambulance. Cyclo 3 Fort jsou jedny z nejlepších venotonik, tak jejich užíváním chybu jistě neuděláte, ale pomohou Vám spíše proti otokům a bolestem nohou, než proti křečovým žilám. Pokud budete mít zájem, klikněte na odkaz na stránky naší ambulance a zde se můžete na kontaktním telefonním čísle objednat.

Pravda je, že pokud jsou varixy v podkolenní, je z lékařského hlediska vhodnější užívání stehenních punčoch, ale jako muž Vašeho syna chápu, také by se mi nechtělo nosit stehenní punčochy. Krom toho by mělo rozhodnout cévní, ultrazvukové vyšetření nohou, které určí, zda jsou přítomny jen povrchové varixy nebo se jedná o závažnější formu žilní nedostatečnosti, u které jsou již stehenní punčochy opravdu zapotřebí.

Dobrý den. Pravda je, že ani u stání, ani u sezení není jednoznačně stanoveno, kdy je delší a kdy ne. Je to dáno tím, že u každého člověka je postižení žilního systému různého stupně a vzhledem k tomu bych se přiklonil k tomu, stanovit zátěž dle subjektivních pocitů a tvorby otoků, to znamená, že delší stání nebo sezení se spuštěnými nohami je takové, po kterém máte pocity těžkých nohou, případně další nepříjemné pocity, které žilní nedostatečnost provázejí nebo po kterém Vám nohy otečou. Podkládání nohou a dávání je do zvýšené polohy jak přes den, tak přes noc představuje jedno z režimových opatření, které pomáhá žilnímu systému v odvádění nahromaděné tekutiny z nohou, proto je prospěšné. Také přeji krásný den a v mém případě nyní hezkou noc;-)

Dobrý den. Sklerotizace je kosmetický zákrok, jehož smyslem je, aby prosvítající žíly nohou nebyly vidět. Principem je aplikace látky, která žíly poškodí a ty potom zarostou vazivem. Jako každý zákrok i sklerotizace má své komplikace a omezení, proto je vhodné před tímto vyšetřením provést ultrazvukové vyšetření žilního systému a podle výsledku stanovit, zda je v tomto případě optimální variantou sklerotizace, pěnová sklerotizace /určená k uzavírání žilek většího kalibru/ nebo flebotomie /chirurgické odstranění žilek v místním znecitlivění/ nebo větší chirurgický zákrok, řešící situaci operací žil ve větší hloubce v celkové anestesii.

Dobrý den, při dlouhodobé imobilizaci je flebotromboza relativně častou komplikací. Tromboflebitida bývá s flebotrombozou často spojena, protože v obou případech jde o sraženinu v žilním systému, v případě tromboflebitidy v povrchovém, v případě flebotrombozy v hlubokém. Erysipel je infekční onemocnění, které zvyšuje riziko vzniku žilní trombozy, ale s touto chorobou nemá nic společného. Vaše problémy Vám nezpůsobila křečová žíla, ale imobilizace a pooperační stav, proto odstranění křečové žíly neřeší problém opakování žilní trombosy, pouze problém s uvedenou žilou. Nejrozumnější je z mého hlediska doplnit vyšetření na interní cévní ambulanci včetně ultrazvuku žilního systému nohou a dle toho rozhodnout, zda by bylo vhodné operační či jiné řešení.

Po sklerotizaci doporučuji ponechat kompresivní punčochy kontinuálně 2 dny, poté je možné je sundat s odstraněním kompresivních tamponů a osprchováním. Další dva dny punčochy užíváme přes den a přes noc a následujících 14 dnů vždy přes den. Pokud se jedná o jízdu na rotopedu v tomto období po zákroku, měla byste mít punčochu nataženou, po tomto období ji při jízdě na rotopedu užívat nemusíte. Co se týká prostředků proti padání punčoch, nejsem si jist, zda něco takové existuje, já aspoň o ničem takovém nevím, ale zafixování horní části punčochy elastickým obinadlem mi připadá jako dobrý nápad.

Dobrý den. Není pravda, že sklerotizace vede většinou nebo často ke zhoršení. Pokud by to tak bylo, tak by se jistě nedělala. Pravda je, že sklerotizace neřeší příčinu, kterou je genetická a případně i statická a tepelná zátěž žilního systému nohou. Operace, stejně jako sklerotizace a další metody odstraňování křečových žil, mají své indikace, které Vám dokáže navrhnout cévní specialista po klinickém a ultrazvukovém vyšetření žilního systému. Zkrátka u každého člověka je třeba zvláště zvážit, zda je vhodnější sklerotizovat nebo operovat nebo odstraňovat varixy laserem a u operace, ale i sklerotizace je třeba stanovit, jaký typ zákroku je zde nejvhodnější. U kvalitně indikované sklerotizace, stejně jako operace, by návrat křečových žil neměl být nijak rychlý a dramatický, i když je třeba si uvědomit, že se jedná o chronické onemocnění s tendencí k pomalému rozvoji, který lze zpomalit, ale ne zastavit.

Dobrý den, je obtížné říci čistě na základě Vašeho popisu, o jaké onemocnění se jedná. Bylo by vhodné ukázat se u Vašeho praktického lékaře a dle jeho uvážení případně navštívit cévní ambulanci s možností provedení ultrazvukového vyšetření žilního systému. Dle Vašeho popisu by se nejspíše mohlo jednat o povrchový žilní zánět, u kterého je principem léčby komprese nohy elastickou bandáží nebo lépe kompresivní punčochou a lokální aplikace masti obsahující heparin nebo hirudin, ale jak jsem již napsal, nemohu stanovit diagnosu čistě na základě Vašeho popisu.

Dobrý den. Bolesti stehen nemusí být žilního původu, doplnil bych vyšetření u ortopeda. Stran bolestivosti povrchových žil si myslím, že by Vám kompresivní punčochy udělali dobře, volil bych kompresivní třídu II. Poukaz získáte u praktického lékaře nebo lépe cestou cévní ambulance, kde bych se zároveň objednal k ultrazvukovému vyšetření žilního systému.

Dobrý den. Je dost pravděpodobné, že hnědá skvrna vznikla jako krevní podlitina v místě prasklé žilky na bérci po úderu, jako taková by nebezpečná být neměla a na sklerotizaci vliv nemá. Pouze je nepříjemné, že tyto skvrnky přetrvávají delší dobu po vzniku. Ale abych mohl říci něco bližšího, musel bych uvedenou modřinu, případně Vaše křečové žíly, vidět a vyšetřit je ultrazvukem.

Dobrý den, Váš dotaz je pro mě dosti náročný, protože Vámi uváděné klinické potíže mohou být způsobeny žilní nedostatečností, ovšem příčina může být také v nervovém systému, páteři, kloubech, metabolické nerovnováze a vzhledem k tomu, že si Vás nemohu podrobněji „vyzpovídat“ a vyšetřit, nemohu příčinu jednoznačně stanovit. Pokud vycházím z toho, že je žilní příčina potíží nejpravděpodobnější, pak bych Vám radil užívat uvedený Detralex, 2 tablety denně, dále dávat nohy do zvýšené polohy, jak jen bude možné, včetně podkládání nohou na noc polštářem. Dále cvičení lýtek navečer a jejich sprchování chladnou vodou. Přes den, když budete nucena stát nebo sedět delší dobu se spuštěnýma nohama navrhuji nosit kompresivní punčochy nebo alespoň podkolenky. Pokud tato opatření nezaberou, navrhuji doplnit neurologické a případně ortopedické vyšetření.

Dobrý den, na tento Váš dotaz bohužel nemohu přesně odpovědět, nevím, jakou operaci jste prodělala, hádám, že šlo nejspíše o flebektomii – odstranění křečových žil v místním znecitlivění. Také nevím, jak vypadaly Vaše křečové žíly před operací a jak vypadají nyní, ale pokud byly odstraněny, je dost pravděpodobné, že nový chirurgický zákrok by se posunul na místa nynějších varikosit. Za nejrozumnější, co Vám mohu poradit, považuji návštěvu cévní ambulance s možností provedení ultrazvuku křečových žil a dle výsledku a podle toho, jak varixy vypadají, mohly by se odstranit například sklerotizací, po které se Vám jizvy neudělají.

Také Vám hezký den. V těhotenství je možné užíval uvedené preparáty, které je možno vyzvednout na recept. Preparát MobiVen micro je možné v lékárně zakoupit bez receptu a obsahuje hesperidin s diosminem doplněný o alfa aescin a rovněž by neměl problém ho užívat v těhotenství. Já osobně doporučuji důsledné dodržování režimových opatření. Užívání těchto preparátů obecně doporučuji rezervovat pro případ obtížně zvladatelných otoků a bolestivosti.

Dobrý den Veroniko. Zvětšování křečových žil v době těhotenství je běžné a vcelku přirozené, protože dochází k hormonálním změnám a změnám poměrů v pánvi, které, zvláště u predisponovaných žen, vedou k tomuto zvětšování. U části žen se po porodu viditelnost křečových žil opět zmírní. U žen, u kterých přetrvávají, lze po ukončení těhotenství uvažovat o některé z variant odstranění křečových žil. Co se týče kompresivních punčoch, za optimální považuji nošení punčoch stehenních se silikonovým protiskluzovým lemem, takzvané druhé kompresivní třídy. Lýtkové punčochy doporučuji u pacientů, kteří z nějakého důvodu stehenní punčochy nesnesou a považuji je za variantu „lepší než nic“. Těhotenské punčochy indikuji pouze v případech těžkých varikosit zasahujících do třísel, případně až na břicho. Každopádně je vhodné před doporučením vhodné varianty punčoch provést ultrazvuk ke zhodnocení žilního řečiště. Punčochy je dobré nosit tehdy, když jste dlouho na nohách nebo je na ně nějaká zátěž, jako například dlouhé sezení se spuštěnými nohami. Je dobré je mít například u cviků pro posílení stěny břišní, ale u cviků proti křečovým žilám nezbytné určitě nejsou.

Dobrý den. Nevím, jak dlouho potíž s uvedenou žilou máte a jistě bych zde doporučil provedení ultrazvukového vyšetření – jednak k vyloučení akutnějšího stavu, například zánětu uvedené žíly, ale také z důvodu prohlédnutí spojek uvedené žíly s okolním cévním systémem, včetně zvážení případného odstranění uvedené žíly. Stran neoprenové bandáže by my připadala dle Vašeho popisu smysluplnější spíše ta kotníková – aby uvedenou žílu překryla a nezpůsobovala naopak stažení žíly svým spodním okrajem. Já osobně nemám s těmito bandážemi žádné zkušenosti a za lepší považuji kompresivní podkolenky, které jsou přímo na problémy s křečovými žilami vyráběny. Dále by Vám mohli pomoci heparinové masti, které si můžete volně koupit v lékárně.

Dobrý den. Dle Vašeho popisu máte zkrátka dispozici k tvorbě křečových žil, která je geneticky daná a zcela zbavit se této tendence nelze. Můžete ji však zmírnit a to dodržováním režimových opatření, kam patří dávání nohou do vyvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy, vyhýbání se statické a tepelné zátěži, užívání venotonik a nošení kompresivních pomůcek při zátěži. Další možností je nechat se vyšetřit ve specializované cévní ambulanci, kde provedou diagnostiku ultrazvukem, dle výsledku se dají indikovat zákroky, které rozvoj křečových žil zmírní a případně mohou viditelné křečové žíly odstranit – zde mám na mysli celé spektrum zákroků od klasické operace křečových žil až po takzvanou sklerotizaci, s tím, že některé z těchto zákroků jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou, jiné jsou hrazeny pacientem.

Dobrý den. Na základě Vašeho dotazu nelze samozřejmě jednoznačně stanovit diagnózu, mohu jen napsat, co považuji za pravděpodobné. Podle toho, jak Vaše potíže popisujete, mohlo by se jednat o chronickou žilní nedostatečnost, kterou jste podědila po mamince. Jedná se o nemoc, spočívající v poruše odtoku krve žilami z nohou. Nemyslím tím trombózu nebo ucpávání žil, což jsou akutní onemocnění. Radím Vám především navštívit cévní ambulanci s možností ultrazvukového vyšetření žil a dle nálezu stanovit další postup. Do té doby dodržujte režimová opatření, která pomohou žilám lépe odvádět nahromaděnou tekutinu z nohou. Dávat nohy co nejčastěji přes den i přes noc do zvýšené polohy, sprchovat nohy chladnou vodou, cvičit. Lze rovněž doporučit v době, kdy počasí dovolí, nosit kompresivní punčochy a případně nasadit na přechodnou dobu takzvaná venotonika /např. Detralex, Cyclo 3 Fort, Venoruton, Doxium atp./. Také lze doporučit navštívit serii lymfodrenáží – manuálních nebo mechanických masáží nohou.

Dobrý den. Vzhledem k tomu, že máte otoky po operaci, bych navrhoval provést kontrolní ultrazvukové vyšetření žilního systému levé nohy ke zhodnocení stavu. Je důležité myslet na to, že operací nemoc nazývaná žilní nedostatečnost nepřestává existovat, jen by měly být odstraněny největší zdroje vzniku otoků a křečových žil, tudíž nepřestává být důležité stále dodržovat režimová opatření, kterými jsou ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy a nošení kompresivních pomůcek. Případně bych zkusil efekt venotonik.

Milá Kláro, nevím přesně, co myslíš těmi uzlíky, ale pokud máš ve věku 14 let křečové žilky, pak k nim máš nejspíš dispozici, proto bys měla dodržovat obecně doporučovaná režimová opatření, která zvětšování křečových žil zpomalí. Patří sem cvičení, plavání, jízda na kole, ukládání nohou do zvýšené polohy na noc a v případě vyšší zátěže užívání kompresivních pomůcek. V Tvém případě připadají v úvahu podpůrné punčochy – navštiv prodejnu zdravotních potřeb a vyber si takové, které se Ti budou líbit. Křečové žilky se v pozdějším věku dají odstranit například sklerotizací nebo chirurgickým zákrokem, ale nad tím bych uvažoval nejdříve kolem dvaceti let, záleží samozřejmě na tom, jak výrazné je budeš mít. Pokud Tě to bude moc trápit, navštiv svého dětského lékaře a on posoudí, zda by u Tebe bylo vhodné cévní vyšetření a případně Tě pošle na vhodnou ambulanci.

Dobrý den Michale, dle Tvého popisu se pravděpodobně nejedná o závažnější záležitost, ale pouze o výrazně vystouplé spánkové žíly. Nejsem si jistý, zda se chirurgické zákroky na těchto žilkách někde provádí, ale ještě jsem o tom neslyšel a popravdě řečeno jsem se s podobným problémem ještě nesetkal. Nicméně nemohu zcela vyloučit, že se nejedná o takzvanou temporální arteritidu, která je součástí autoimunitní nemoci nazývané Hortonova obrovskobuněčná arteritis, což je závažné onemocnění. Každopádně by bylo vhodné navštívit svého praktického lékaře a dle jeho úsudku i specializovanou cévní ambulanci k posouzení.

Dobrý den. Nošení kompresivních pomůcek je doporučováno především v době zátěže. Ve Vašem případě to znamená nosit punčochy v práci. V případě těžkých nohou po práci je dobré si dát nohy do zvýšené polohy, zacvičit si, projet se na kole, případně si zaplavat. O víkendu, pokud půjdete na procházku nebo projížďku na kole, po které problémy nemáte, není nošení kompresivních pomůcek nutné. V období vyšší venkovní teploty je dobré co nejčastější chlazení nohou, například studenými sprchami. Za určitou alternativu k nošení kompresivních pomůcek je v létě považováno užívání takzvaných venotonik, to znamená léků zlepšujících žilní návrat. Vzhledem k tomu, že máte výrazné potíže, bylo by ve Vašem případě jistě vhodné vyšetření žilního systému na cévní ambulanci.

Dobrý den, děkuji za Váš dotaz. Je třeba si uvědomit, že křeče lýtek jsou jedním z projevů nemoci lidově nazývané „křečové žíly“, sama popisujete napětí a píchání v nohou. Preparáty, které se nazývají venotonika, mají zlepšovat žilní návrat z nohou, a tak působit na všechny složky potíží zároveň. Z této skupiny mám nejlepší zkušenost s preparáty Cyclo 3 Fort a Detralex, které jsou vázány na lékařský předpis, ale není problém si je nechat předepsat Vaším praktickým lékařem. Proti křečím samotným jsou podle mých zkušeností šumivé tablety magnesia dobrou volbou a doporučuji je užívat 1x denně do odeznění křečí a poté 1x týdně. Medikamentosní léčba však není jediným opatřením v terapii křečových žil, patří sem také kompresivní léčba bandážemi či punčochami, cvičení, udržování nohou ve zvýšené poloze, chlazení prostřednictvím chladných sprch, dále například lymfodrenáže. Pokud tyto metody boje proti potížím při křečových žilách selžou, je na místě i zkusit vysadit hormonální antikoncepci, které u části pacientek pomůže zmírnit potíže.

Dobrý den, jak správně předpokládáte, píchání nad kolenem může být způsobeno různými příčinami. Jak křečovými žilami, tak i potížemi způsobenými postižením kloubů, nervů nebo páteře a musel bych si Vás podrobněji „vyzpovídat“ a vyšetřit, abych mohl rozhodnout, co je nejpravděpodobnější příčinou. U ucpané žíly bych předpokládal ještě jiné potíže, jako je zarudnutí, zatvrdnutí a vyšší teplota nad místem bolestivosti, případně otok nohy pod trombosou. Doporučuji se ukázat u Vašeho praktického lékaře, aby Vám poradil, na které specializované ambulanci se případně nechat vyšetřit.

Křečové žíly v těchto místech lze odstranit jak sklerotizací, tak laserem, tak i flebotomií. Rozhodnutí mezi těmito metodami závisí na velikosti varikozit. Před zákrokem je vhodné provést ultrazvukové vyšetření cév k ověření průchodnosti žilního systému, a také případné přítomnosti takzvaných perforátorů, které mohou být zdrojem vzniku varikosit a které je vhodné řešit chirurgickým zákrokem.

Dobrý den. Přímá souvislost mezi varixy a prolapsem mitrální chlopně není, ale pravda je, že obě tyto onemocnění souvisí s poruchou pevnosti vaziva v organismu, která je často dědičná. Nevím, jaké operace varixů jste podstoupila a neznám Váš konkrétní nález na žilním systému, které je nutné k plnohodnotnému vyjádření vyšetřit ultrazvukem, proto se zde nemohu vyjadřovat k možnosti účinné operace a možnosti případné laserového, radiofrekvenčního zákroku nebo pěnové sklerotizace a mohu dát rady pouze orientační, týkající se režimových opatření. Asi nebudu první, kdo Vám to radí, ale měla byste co nejčastěji dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, hlavně procvičovat lýtkové svaly. Pokud nesnesete punčochy, vyzkoušejte při vyšší zátěži /dlouhé stání nebo sezení/ bandážovat nohy elastickým obinadlem a v době větší tepelné zátěže co nejčastěji sprchovat nohy chladnou vodou. Detralex je dobrým lékem, nejvhodnější je užívat ho vždy v době větší zátěže /například přes léto/ nebo při zhoršení otoků a dalších potíží na měsíc až dva - nejprve v dávce dvě tablety denně, při nedostatečném efektu lze zvýšit až na šest tablet denně. Po odeznění výrazných potíží, lze Detralex do zhoršení vynechat. Lokálně můžete zkusit Lioton, Hirudoid, Heparoid nebo nějaký jiný heparinoid dvakrát denně. Také lze doporučit vyzkoušení lymfodrenáží – manuálních nebo mechanických, vždy v kůře při zhoršení. Tyto procedury by Vám měl ordinovat a pravidelně Vás kontrolovat lékař na cévní ambulanci, kterou byste měla pravidelně navštěvovat. Kam se v místě Vašeho bydliště objednat Vám nejlépe poradí Váš praktický lékař.

Jednoznačná a obecně platná doporučení pro užívání komprese existují pouze pro specifické situace, jako je nošení kompresivních pomůcek po zákrocích na žilním systému nebo u žilních trombos, kde je doporučené v akutní fázi užívat kompresi kontinuálně a poté dva roky vždy přes den. Stran dlouhodobého užívání punčoch u pacienta s chronickou žilní nedostatečností se názory lékařů liší od "ode dneška už nestoupnete na nohy bez punčoch!", po názory vycházející z pocitů a zkušeností samotného pacienta. Rovněž co se týká nošení lýtkových punčoch jsou někteří lékaři striktně proti. Dle mého názoru je ke kompresivní léčbě třeba přistupovat individuálně dle konkrétního případu. Nejprve je třeba ultrazvukem zdiagnostikovat místa, ve kterých dochází ke zpětnému toku při delším stání a sedění, dle toho se dá určit, zda by stačily podkolenky, nebo je zapotřebí punčoch. Dále je třeba vycházet ze závažnosti klinických projevů, zda se jedná pouze o křečové žíly, nebo jsou přítomny otoky, případně změny, které jsou předstupněm bércového vředu. V případě varixů a těžkých nohou po zátěži je vhodné navléct punčochy před statickou zátěží, jako je například delší cesta autem, nákup, práce na počítači. V případech závažnějšího postižení je vhodné punčochy nosit celodenně a navléci je ráno nebo alespoň po odpočinku s nohami ve zvýšené poloze. Při alergických reakcích na silikon, je třeba se mu samozřejmě vyhnout. Lze doporučit nošení podkolenek, ale neznám Váš konkrétní případ, tak nevím, zda by byly ve Vašem případě vhodné. Jinou alternativou jsou punčochy s upínáním v pase a komprese bandážováním elastickými obinadly. Doporučuji poradit se se svým cévním lékařem, který zná Váš zdravotní stav a v prodejně zdravotních potřeb.

Dobrý den, ve Vašem případě jde o dva zdravotní problémy, jednak křečové žíly jako součást chronické žilní insuficience, u které je kompresivní léčba punčochami vhodná a měla by Vám pomoci, stejně jako ostatní režimová opatření. Jinak by se dalo uvažovat dle ultrazvukového nálezu o možnosti chirurgického řešení, pokud je ve Vašem případě nevhodné, pak vyzkoušet léčbu venotoniky a například lymfodrenážemi. Druhým problémem je embolizace do tepen, což je svojí podstatou úplně odlišné onemocnění. Pokud po odstranění embolu přetrvává zhoršené prokrvení končetiny, komprese toto prokrvení spíše ještě zhoršuje a pokud Vám nedělá dobře, je spíše nevhodná. K přesnější odpovědi na Váš dotaz a k zodpovědnému vyjádření k Vašemu případu bych se však musel s Vaším případem seznámit podrobněji.

Dobrý den, pro terapeutický účinek kompresních punčoch je nezbytné, aby Vám dobře seděly. Nesprávně zvolená (nebo nesprávně oblečená) punčocha Vám nejen nepomůže, ale v krajních případech může krevní oběh v dolních končetinách i zhoršovat. V případě, že se Vám metličky vytvořily vysoko na stehnech, zvažte koupi punčochových kalhot. Rozhodně nedoporučujeme pokoušet se vytahovat stehenní punčochy výše, jak píšete. Svůj problém můžete konzultovat se svým praktickým lékařem. Buď Vám dokáže poradit sám, nebo Vás doporučí k vhodnému specialistovi. Přímo s výběrem správné velikosti punčoch Vám pak pomohou i v dobrých lékárnách nebo prodejnách zdravotnických pomůcek. Pokud byste si chtěla punčochy vybrat sama, použijte prosím tabulku na této adrese: http://www.aries-medico.sk/odborna-verejnost/velkostna-tabulka.html

Dobrý den. Správně předpokládáte, že pokud se u Vaší maminky křečové žíly vyskytují, pak se dispozice k tvorbě křečových žil dá přepokládat i u Vás, zvláště pokud míváte nohy navečer oteklé. Metodou proti tvorbě křečových žil jsou jednak režimová opatření, spočívající ve snaze zabránit hromadění tekutiny v nohách a také v pomoci cévnímu systému nahromaděnou tekutinu z nohou dostat. Tato opatření spočívají v ukládání nohou do zvýšené polohy, když je to možné. Například přes noc podkládat nohy polštářem. Dále jsou to cviky spočívající v propínání lýtkových svalů. Ze sportů lze doporučit nejvíce plavání a jízdu na kole, naopak nevhodné jsou cviky posilující horní polovinu těla při spuštěných a uvolněných nohou. Zde lze doporučit užívání kompresivních pomůcek /kompresivní podkolenky, punčochy, nebo bandážování nohou/ při cvičení, ale také při dalších stavech zvýšené „statické zátěže“ jako je dlouhé stání na místě nebo dlouhé sedění se spuštěnýma nohama. Při stavech větší „tepelné zátěže“ jako je například v parném létě je vhodné co nejčastěji nohy sprchovat chladnou vodou. Také po horké koupeli je vhodné na závěr nohy osprchovat chladnější vodou /nemusí být vyloženě studená/. Stran přírodních produktů – zde lze zmínit rostlinné látky, které mají blahodárný vliv na cévy, takzvané flavonoidy. Z nich byl nejlepší vliv na žíly prokázán u diosminu, hesperidinu a rutinu, které jsou v největší míře obsaženy v citrusech /ovšem hlavně ve slupkách/, tyto látky jsou zpracovávány a pak jsou obsaženy v lécích, které se nazývají venotonika. Tato lze doporučit k užívání ve formě kůry trvající jeden až dva měsíce v době větší zátěže, například přes léto, nebo při zhoršení otoků. Doporučuji vyšetření na specializované cévní ambulanci vybavené ultrazvukem, k podobnější diagnostice, na základě které se dá stanovit stupeň dispozice k tvorbě křečových žil a zároveň možnosti léčby.

Co se týká nošení kompresivních punčoch, zasloužíte pochvalu jak od společnosti Aries, tak i od nás doktorů :-) Žilky, objevující se Vám na nou při těhoteství nejsou opravdu nic vyjímečného, zvláště pokud k nim máte v rodině dispozici. V těhoteství není užívání léků příliš doporučováno a ačkoliv preparáty Detralex a Cyclo 3 Fort jsou schváleny i pro užívání v těhoteství, já je rezervuji jen pro těžší případy, kdy se otoky a těžké nohy " prostě nedají vydržet  ". Tím intenzivněji je potřeba dodržovat režimová opatření jako je dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, při tepelné zátěži / např 30°C venku / často sprchovat nohy chladnou vodou a při statické zátěži / dlouhé stání, sedění, cestování / užívání kompresivních pomůcek. Prospěšné je plavání. Na noc si dávejte nohy do zvýšené polohy / např. na poštář /. Pokud nohy bolí pořiďte si v lékárně např. Lioton a tak 2xd si je s ním promasírujte. Večer po sprše nebo koupání si nohy sprchněte ještě chladnou vodou. Stran žilek které se stejně objeví, většina zmizí, které ne, dají se odstranit po porodu nebo raději porodech buď chirurgicky nebo sklerotizací

Zde se nejedná v pravém smyslu slova o dotaz, ale pokud se mám k pomuto příspěvku vyjádřit tak musím souhlasit - ano křečové žíly jsou onemocnění dlouhodobé a dá se říci, že celoživotní. Je to typické chronické onemocnění, které se s věkem zvýrazňuje. Křečové žíly jsou pouze jedním z projevů nemoci, která se odborně označuje jako chronická žilní nedostatečnost, jejímiž dalšími projevy jsou pocity těžkých nohou, otoky nohou, hyperpigmentace na bércích (hnědavé skvrny), a nejvážnějším projevem je bércový vřed žilního původu.

Komprese je tlaková léčba - využívá se v léčbě křečových žil a otoků, hlavně na nohou. Spočívá ve stlačování elastickou bandáží, kompresivní punčochou, případně lymfodrenážním přístrojem. U kompresní léčby je nejpodstatnější to, že maximum stahu musí být v dolní části stahované končetiny a směrem nahoru postupně ubývá. To vede k tomu, že nahromaděná krev v křečových žilách, případně nahromaděná tekutina v oteklém podkoží a dalších měkkých tkáních lýtka je odváděna směrem vzhůru - zpět do těla a končetina je tak zbavována nadbytečné tekutiny, která ji zatěžuje a vede ke zvětšování křečových žil a dalším nežádoucím projevům jako jsou těžké nohy, otoky a v důsledcích může vést městnání tekutiny, bílkovin a dalších součástí krve v podkoží až k bércovým vředům. Proto je postupný svěr - největší dola a postupně se snižujícíc směrem vzhůru na kompresi nejdůležitější . Pokud by byl například tlak punčochy působící na nohu opačný vedlo by to naopak k hromadění tekutiny v dolních částí nohy a tím zhoršování otoků a zvětšování křečových žil.

Pokud neznám Váš konkrétní případ, pak nemůžu jednoznačně odpovědět. Jsou případy, kdy je operace jednoznačně indikovaná a je jisté, že pomůže, ale jsou i takové, kdy indikovaná není a spíše může pacientovi uškodit. Proto je vhodné nejdříve navštívit specializovanou cévní ambulanci, kde se provádí jak klinické, tak ultrazvukové vyšetření žilního systému a dle nálezu se pak dá říci, zda je pro daného pacienta nejvhodnější dodržovat režimová opatření nebo zda podstoupit zákrok na žilním systému a případně dle nálezu určit jakého druhu a rozsahu by měl zákrok být. Teprve s výsledkem toho vyšetření je vhodné navštívit cévní chirurgickou ambulanci, kde by měl zákrok proběhnout. Také druhy zákroků na žilách se velice liší - od sklerotizací povrchových metličkových žil, až po odstraňování hluboko uložených žilních kmenů v rozsahu od třísla až ke kotníku.

Tato otázka je položena dost zeširoka a může znamenat jak se zbavit křečáků nebo třeba taky co dělat, aby nedošlo k nějakým komplikacím. Proto je asi nejrozumnější navštívit cévní ambulanci a s lékařem si ujasnit co vlastně chci a očekávám od léčby a jakou léčbu jsem ochoten podstoupit. Dle závažnosti Vašich potíží, nálezu na žilním systému je pak na lékaři, aby Vám vysvětlil varianty a možnosti léčby a dle Vašich představ o léčbě je vhodné stanovit další postup. Obecně lze říci, že jsou postupy tzv. konservativní, kosmetické a operační. Konservativní léčba spočívá v režimových opatřeních, které napomáhají evakuaci tekutiny nahromaděné v křečových žilách a dolních částech nohou - zkrátka dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, v případě tepelné zátěže sprchovat nohy chladnou vodou a při statické zátěži užívání kompresivních pomůcek, kam patří bandáže anebo kompresivní punčochy, v případě přítomnosti křečových žil zmíněné síly stahu 23-32 mmHg, čili kompresivní třídy II. Kosmetická léčba spočívá v odstraňování nejviditelnějších křečových žil sklerotizací nebo flebektomiemi, dlužno přiznat, že u části pacientů tyto zákroky zmírní i pocity těžkých nohou, případně otoky nohou. Operační postupy spočívají především v odstraňování povrchových žil nejvíce zodpovědných za poruchu funkce žilního systému, ať již metodami klasickými nebo nověji laserově či takzvanou radiofrekvencí.